Skip to content
Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.
GDC Elektro Wartungsprotokoll
Kundendaten / Anlagenbetreiber
Kunde / Objekt
*
Anschrift
*
Address Line 1
Ort
State / Province / Region
Postal Code
--- Select country ---
Afghanistan
Albanien
Algerien
Amerikanisch-Samoa
Amerikanische Jungferninseln
Andorra
Angola
Anguilla
Antarktika
Antigua und Barbuda
Argentinien
Armenien
Aruba
Aserbaidschan
Australien
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belgien
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivien (Plurinationaler Staat)
Bonaire, Sint Eustatius und Saba
Bosnien und Herzegowina
Botswana
Bouvetinsel
Brasilien
Britische Jungferninseln
Britisches Territorium im Indischen Ozean
Brunei Darussalam
Bulgarien
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Chile
China
Cookinseln
Costa Rica
Curaçao
Côte d'Ivoire
Deutschland
Djibouti
Dominica
Dominikanische Republik
Dänemark
Ecuador
El Salvador
Eritrea
Estland
Eswatini (Königreich)
Falklandinseln (Malwinen)
Fidschi
Finnland
Frankreich
Französisch-Guayana
Französisch-Polynesien
Französische Süd- und Antarktisgebiete
Färöer-Inseln
Gabun
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grenada
Griechenland
Grönland
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard- und McDonald-Inseln
Honduras
Hongkong
Indien
Indonesien
Irak
Iran (Islamische Republik)
Irland
Island
Isle of Man
Israel
Italien
Jamaika
Japan
Jemen
Jersey
Jordanien
Kaimaninseln
Kambodscha
Kamerun
Kanada
Kasachstan
Katar
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kokosinseln (Keelinginseln)
Kolumbien
Komoren
Kongo (Demokratische Republik)
Kongo (Republik)
Korea (Demokratische Volksrepublik)
Korea (Republik)
Kosovo
Kroatien
Kuba
Kuwait
Laos (Demokratische Volksrepublik)
Lesotho
Lettland
Libanon
Liberia
Libyen
Liechtenstein
Litauen
Luxemburg
Macau
Madagaskar
Malawi
Malaysia
Malediven
Mali
Malta
Marokko
Marshall-Inseln
Martinique
Mauretanien
Mauritius
Mayotte
Mexiko
Mikronesien
Moldau (Republik)
Monaco
Mongolei
Montenegro
Montserrat
Mosambik
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Neukaledonien
Neuseeland
Nicaragua
Niederlande
Niger
Nigeria
Niue
Nordmazedonien (Republik)
Norfolkinsel
Norwegen
Nördliche Marianen
Oman
Osttimor
Pakistan
Palau
Palästina (Staat)
Panama
Papua-Neuguinea
Paraguay
Peru
Philippinen
Pitcairninseln
Polen
Portugal
Puerto Rico
Ruanda
Rumänien
Russland
Réunion
Saint-Barthélemy
Saint-Pierre und Miquelon
Salomonen
Sambia
Samoa
San Marino
Saudi-Arabien
Schweden
Schweiz
Senegal
Serbien
Seychellen
Sierra Leone
Simbabwe
Singapur
Sint Maarten
Slowakei
Slowenien
Somalia
Spanien
Spitzbergen
Sri Lanka
St. Helena, Ascension und Tristan da Cunha
St. Kitts und Nevis
St. Lucia
St. Martin (französisch)
St. Vincent und die Grenadinen
Sudan
Surinam
Syrien (Arabische Republik)
São Tomé und Príncipe
Südafrika
Südgeorgien und die Südlichen Sandwichinseln
Südsudan
Tadschikistan
Taiwan, Republik China
Tansania (Vereinigte Republik)
Thailand
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad und Tobago
Tschad
Tschechische Republik
Tunesien
Turkmenistan
Turks- und Caicosinseln
Tuvalu
Türkei
USA
Uganda
Ukraine
Ungarn
United States Minor Outlying Islands
Uruguay
Usbekistan
Vanuatu
Vatikanstadt (Staat)
Venezuela (Bolivarische Republik)
Vereinigte Arabische Emirate
Vereinigtes Königreich von Großbritannien und Nordirland
Vietnam
Wallis und Futuna
Weihnachtsinsel
Weißrussland
Westsahara
Zentralafrikanische Republik
Zypern
Ägypten
Äquatorialguinea
Äthopien
Ålandinseln
Österreich
Land
Anlagendaten
Datum der Prüfung
*
Datum
Zeit
Prüfer
*
Nazim Basaran
Mustafa Turhan
Celal Yildirim
Batuhan Turhan
Metin Alkan
Ali Osman Boylas
Halil Turhan
Auftraggeber
*
CirCet
GDC Elektro GmbH
Sauter FM GmbH
Anschrift
*
Address Line 1
Ort
State / Province / Region
Postal Code
Afghanistan
Albanien
Algerien
Amerikanisch-Samoa
Amerikanische Jungferninseln
Andorra
Angola
Anguilla
Antarktika
Antigua und Barbuda
Argentinien
Armenien
Aruba
Aserbaidschan
Australien
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belgien
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivien (Plurinationaler Staat)
Bonaire, Sint Eustatius und Saba
Bosnien und Herzegowina
Botswana
Bouvetinsel
Brasilien
Britische Jungferninseln
Britisches Territorium im Indischen Ozean
Brunei Darussalam
Bulgarien
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Chile
China
Cookinseln
Costa Rica
Curaçao
Côte d'Ivoire
Deutschland
Djibouti
Dominica
Dominikanische Republik
Dänemark
Ecuador
El Salvador
Eritrea
Estland
Eswatini (Königreich)
Falklandinseln (Malwinen)
Fidschi
Finnland
Frankreich
Französisch-Guayana
Französisch-Polynesien
Französische Süd- und Antarktisgebiete
Färöer-Inseln
Gabun
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grenada
Griechenland
Grönland
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard- und McDonald-Inseln
Honduras
Hongkong
Indien
Indonesien
Irak
Iran (Islamische Republik)
Irland
Island
Isle of Man
Israel
Italien
Jamaika
Japan
Jemen
Jersey
Jordanien
Kaimaninseln
Kambodscha
Kamerun
Kanada
Kasachstan
Katar
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kokosinseln (Keelinginseln)
Kolumbien
Komoren
Kongo (Demokratische Republik)
Kongo (Republik)
Korea (Demokratische Volksrepublik)
Korea (Republik)
Kosovo
Kroatien
Kuba
Kuwait
Laos (Demokratische Volksrepublik)
Lesotho
Lettland
Libanon
Liberia
Libyen
Liechtenstein
Litauen
Luxemburg
Macau
Madagaskar
Malawi
Malaysia
Malediven
Mali
Malta
Marokko
Marshall-Inseln
Martinique
Mauretanien
Mauritius
Mayotte
Mexiko
Mikronesien
Moldau (Republik)
Monaco
Mongolei
Montenegro
Montserrat
Mosambik
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Neukaledonien
Neuseeland
Nicaragua
Niederlande
Niger
Nigeria
Niue
Nordmazedonien (Republik)
Norfolkinsel
Norwegen
Nördliche Marianen
Oman
Osttimor
Pakistan
Palau
Palästina (Staat)
Panama
Papua-Neuguinea
Paraguay
Peru
Philippinen
Pitcairninseln
Polen
Portugal
Puerto Rico
Ruanda
Rumänien
Russland
Réunion
Saint-Barthélemy
Saint-Pierre und Miquelon
Salomonen
Sambia
Samoa
San Marino
Saudi-Arabien
Schweden
Schweiz
Senegal
Serbien
Seychellen
Sierra Leone
Simbabwe
Singapur
Sint Maarten
Slowakei
Slowenien
Somalia
Spanien
Spitzbergen
Sri Lanka
St. Helena, Ascension und Tristan da Cunha
St. Kitts und Nevis
St. Lucia
St. Martin (französisch)
St. Vincent und die Grenadinen
Sudan
Surinam
Syrien (Arabische Republik)
São Tomé und Príncipe
Südafrika
Südgeorgien und die Südlichen Sandwichinseln
Südsudan
Tadschikistan
Taiwan, Republik China
Tansania (Vereinigte Republik)
Thailand
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad und Tobago
Tschad
Tschechische Republik
Tunesien
Turkmenistan
Turks- und Caicosinseln
Tuvalu
Türkei
USA
Uganda
Ukraine
Ungarn
United States Minor Outlying Islands
Uruguay
Usbekistan
Vanuatu
Vatikanstadt (Staat)
Venezuela (Bolivarische Republik)
Vereinigte Arabische Emirate
Vereinigtes Königreich von Großbritannien und Nordirland
Vietnam
Wallis und Futuna
Weihnachtsinsel
Weißrussland
Westsahara
Zentralafrikanische Republik
Zypern
Ägypten
Äquatorialguinea
Äthopien
Ålandinseln
Österreich
Land
Anschrift
*
Address Line 1
Ort
State / Province / Region
Postal Code
Afghanistan
Albanien
Algerien
Amerikanisch-Samoa
Amerikanische Jungferninseln
Andorra
Angola
Anguilla
Antarktika
Antigua und Barbuda
Argentinien
Armenien
Aruba
Aserbaidschan
Australien
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belgien
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivien (Plurinationaler Staat)
Bonaire, Sint Eustatius und Saba
Bosnien und Herzegowina
Botswana
Bouvetinsel
Brasilien
Britische Jungferninseln
Britisches Territorium im Indischen Ozean
Brunei Darussalam
Bulgarien
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Chile
China
Cookinseln
Costa Rica
Curaçao
Côte d'Ivoire
Deutschland
Djibouti
Dominica
Dominikanische Republik
Dänemark
Ecuador
El Salvador
Eritrea
Estland
Eswatini (Königreich)
Falklandinseln (Malwinen)
Fidschi
Finnland
Frankreich
Französisch-Guayana
Französisch-Polynesien
Französische Süd- und Antarktisgebiete
Färöer-Inseln
Gabun
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grenada
Griechenland
Grönland
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard- und McDonald-Inseln
Honduras
Hongkong
Indien
Indonesien
Irak
Iran (Islamische Republik)
Irland
Island
Isle of Man
Israel
Italien
Jamaika
Japan
Jemen
Jersey
Jordanien
Kaimaninseln
Kambodscha
Kamerun
Kanada
Kasachstan
Katar
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kokosinseln (Keelinginseln)
Kolumbien
Komoren
Kongo (Demokratische Republik)
Kongo (Republik)
Korea (Demokratische Volksrepublik)
Korea (Republik)
Kosovo
Kroatien
Kuba
Kuwait
Laos (Demokratische Volksrepublik)
Lesotho
Lettland
Libanon
Liberia
Libyen
Liechtenstein
Litauen
Luxemburg
Macau
Madagaskar
Malawi
Malaysia
Malediven
Mali
Malta
Marokko
Marshall-Inseln
Martinique
Mauretanien
Mauritius
Mayotte
Mexiko
Mikronesien
Moldau (Republik)
Monaco
Mongolei
Montenegro
Montserrat
Mosambik
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Neukaledonien
Neuseeland
Nicaragua
Niederlande
Niger
Nigeria
Niue
Nordmazedonien (Republik)
Norfolkinsel
Norwegen
Nördliche Marianen
Oman
Osttimor
Pakistan
Palau
Palästina (Staat)
Panama
Papua-Neuguinea
Paraguay
Peru
Philippinen
Pitcairninseln
Polen
Portugal
Puerto Rico
Ruanda
Rumänien
Russland
Réunion
Saint-Barthélemy
Saint-Pierre und Miquelon
Salomonen
Sambia
Samoa
San Marino
Saudi-Arabien
Schweden
Schweiz
Senegal
Serbien
Seychellen
Sierra Leone
Simbabwe
Singapur
Sint Maarten
Slowakei
Slowenien
Somalia
Spanien
Spitzbergen
Sri Lanka
St. Helena, Ascension und Tristan da Cunha
St. Kitts und Nevis
St. Lucia
St. Martin (französisch)
St. Vincent und die Grenadinen
Sudan
Surinam
Syrien (Arabische Republik)
São Tomé und Príncipe
Südafrika
Südgeorgien und die Südlichen Sandwichinseln
Südsudan
Tadschikistan
Taiwan, Republik China
Tansania (Vereinigte Republik)
Thailand
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad und Tobago
Tschad
Tschechische Republik
Tunesien
Turkmenistan
Turks- und Caicosinseln
Tuvalu
Türkei
USA
Uganda
Ukraine
Ungarn
United States Minor Outlying Islands
Uruguay
Usbekistan
Vanuatu
Vatikanstadt (Staat)
Venezuela (Bolivarische Republik)
Vereinigte Arabische Emirate
Vereinigtes Königreich von Großbritannien und Nordirland
Vietnam
Wallis und Futuna
Weihnachtsinsel
Weißrussland
Westsahara
Zentralafrikanische Republik
Zypern
Ägypten
Äquatorialguinea
Äthopien
Ålandinseln
Österreich
Land
Anschrift
*
Address Line 1
Ort
State / Province / Region
Postal Code
Afghanistan
Albanien
Algerien
Amerikanisch-Samoa
Amerikanische Jungferninseln
Andorra
Angola
Anguilla
Antarktika
Antigua und Barbuda
Argentinien
Armenien
Aruba
Aserbaidschan
Australien
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belgien
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivien (Plurinationaler Staat)
Bonaire, Sint Eustatius und Saba
Bosnien und Herzegowina
Botswana
Bouvetinsel
Brasilien
Britische Jungferninseln
Britisches Territorium im Indischen Ozean
Brunei Darussalam
Bulgarien
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Chile
China
Cookinseln
Costa Rica
Curaçao
Côte d'Ivoire
Deutschland
Djibouti
Dominica
Dominikanische Republik
Dänemark
Ecuador
El Salvador
Eritrea
Estland
Eswatini (Königreich)
Falklandinseln (Malwinen)
Fidschi
Finnland
Frankreich
Französisch-Guayana
Französisch-Polynesien
Französische Süd- und Antarktisgebiete
Färöer-Inseln
Gabun
Gambia
Georgia
Ghana
Gibraltar
Grenada
Griechenland
Grönland
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard- und McDonald-Inseln
Honduras
Hongkong
Indien
Indonesien
Irak
Iran (Islamische Republik)
Irland
Island
Isle of Man
Israel
Italien
Jamaika
Japan
Jemen
Jersey
Jordanien
Kaimaninseln
Kambodscha
Kamerun
Kanada
Kasachstan
Katar
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kokosinseln (Keelinginseln)
Kolumbien
Komoren
Kongo (Demokratische Republik)
Kongo (Republik)
Korea (Demokratische Volksrepublik)
Korea (Republik)
Kosovo
Kroatien
Kuba
Kuwait
Laos (Demokratische Volksrepublik)
Lesotho
Lettland
Libanon
Liberia
Libyen
Liechtenstein
Litauen
Luxemburg
Macau
Madagaskar
Malawi
Malaysia
Malediven
Mali
Malta
Marokko
Marshall-Inseln
Martinique
Mauretanien
Mauritius
Mayotte
Mexiko
Mikronesien
Moldau (Republik)
Monaco
Mongolei
Montenegro
Montserrat
Mosambik
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Neukaledonien
Neuseeland
Nicaragua
Niederlande
Niger
Nigeria
Niue
Nordmazedonien (Republik)
Norfolkinsel
Norwegen
Nördliche Marianen
Oman
Osttimor
Pakistan
Palau
Palästina (Staat)
Panama
Papua-Neuguinea
Paraguay
Peru
Philippinen
Pitcairninseln
Polen
Portugal
Puerto Rico
Ruanda
Rumänien
Russland
Réunion
Saint-Barthélemy
Saint-Pierre und Miquelon
Salomonen
Sambia
Samoa
San Marino
Saudi-Arabien
Schweden
Schweiz
Senegal
Serbien
Seychellen
Sierra Leone
Simbabwe
Singapur
Sint Maarten
Slowakei
Slowenien
Somalia
Spanien
Spitzbergen
Sri Lanka
St. Helena, Ascension und Tristan da Cunha
St. Kitts und Nevis
St. Lucia
St. Martin (französisch)
St. Vincent und die Grenadinen
Sudan
Surinam
Syrien (Arabische Republik)
São Tomé und Príncipe
Südafrika
Südgeorgien und die Südlichen Sandwichinseln
Südsudan
Tadschikistan
Taiwan, Republik China
Tansania (Vereinigte Republik)
Thailand
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad und Tobago
Tschad
Tschechische Republik
Tunesien
Turkmenistan
Turks- und Caicosinseln
Tuvalu
Türkei
USA
Uganda
Ukraine
Ungarn
United States Minor Outlying Islands
Uruguay
Usbekistan
Vanuatu
Vatikanstadt (Staat)
Venezuela (Bolivarische Republik)
Vereinigte Arabische Emirate
Vereinigtes Königreich von Großbritannien und Nordirland
Vietnam
Wallis und Futuna
Weihnachtsinsel
Weißrussland
Westsahara
Zentralafrikanische Republik
Zypern
Ägypten
Äquatorialguinea
Äthopien
Ålandinseln
Österreich
Land
Anlagenbezeichnung
*
Elektrische Einspeisung
Ersatzstromversorgung
Schaltschränke
Elektrische Verbraucher
Sicherheitsbeleuchtungsanlagen
Verkehrsanlagen
Fördereinrichtungen
Kommunikationsanlagen
Gefahrenmeldeanlagen
Elektrische Einspeisung
Mittelspannungsanlage
Transformatorenstationen
Niederspannungshauptverteilungen
Kompensationsanlagen
Erdung und Blitzschutz
Mangel
Ja
i.O
Mangel Elektrische Einspeisung
Ersatzstromversorgung
Notstromanlagen
Statische USV
Dynamische USV
Batterie-und Ladeeinrichtung
Mangel
Ja
i.O
Mangel Ersatzstromversorgung
Schaltschränke
Steuerungsteil
Leistungsteil
Elektroverteiler
Mangel
Ja
i.O
Mangel Schaltschränke
Elektrische Verbraucher
Elektromotore
Beleuchtung
Sonderbeleuchtungen ( Leuchtreklame, Gebäudebefeuerung, Kunstwerke etc.)
Elektroheizungen
Mangel
Ja
i.O
Mangel Elektrische Verbraucher
Sicherheitsbeleuchtungsanlagen
Zentral- und Gruppen-Batterieanlagen (Notbeleuchtung)
Einzel-Batterieanlagen
Nothandleuchten
Fluchtwegkennzeichnungen (elektrisch)
Mangel
Ja
i.O
Mangel Sicherheitsbeleuchtungsanlagen
Verkehrsanlagen
Zugangskontrollanlagen
Tür- und Toranlagen
Schrankenanlagen
Signalanlagen
Mangel
Ja
i.O
Mangel Verkehrsanlagen
Fördereinrichtungen
Aufzüge
Fahrtreppen,-steige und -bänder
Mangel
Ja
i.O
Mangel Fördereinrichtungen
Kommunikationsanlagen
Antennen-, Satelliten- und BK-Anlagen
Lautsprecheranlagen
Sprechanlagen
Mangel
Ja
i.O
Mangel Kommunikationsanlagen
Gefahrenmeldeanlagen
Einbruchmeldeanlagen
Gas-Warnanlagen
Störmeldeanlagen
Videoüberwachungsanlagen
Mangel
Ja
i.O
Mangel Gefahrenmeldeanlagen
Dokumentation und Kennzeichnung
Wartungsrelevante Unterlagen (z.B. Schemata, Herstellervorschriften)
Bestehende Anlagenbezeichnung (Beschilderung, Farbkennzeichnung, Typenschild/Zulassungszeichen)
Der Kunde wurde darauf hingewiesen, dass
alle RCD/FI-Schutzschalter mind. alle 6 Monate auf Wirksamkeit zu prüfen sind.
nicht ortsfeste Betriebsmittel, z.B.Verlängerungsleitungen, mind. alle 6 Monate zu prüfen sind.
die elektr. Anlage u. Betriebsmittel auf ihren ordnungsgemäßen Zustand regelmäßig zu prüfen sind.
die elektr. Anlage u. ortsf. Betriebsmittel mind. alle 4 Jahre durch eine Elektrofachkraft zu prüfen sind.
Anlagenstandort / Ebene / Achse / Bereich
Nr.
Textabsatz
Bild
Drag & Drop Files,
Choose Files to Upload
You can upload up to 15 files.
Mängelfotos
Drag & Drop Files,
Choose Files to Upload
You can upload up to 15 files.
Unterschrift Prüfer
*
Unterschrift löschen
Absenden
Assign a menu in Theme Options > Menus
WooCommerce not Found
